أسئلة التمريض: الصحة النفسية والاجتماعية
١١٣ سؤال مجاني في الصحة النفسية والاجتماعية بمستوى الاختبارات الحقيقية، لكل سؤال صفحة فيها الإجابة والشرح بالعربي والإنجليزي.
- مريض اكتئاب قال للممرضة: «أبي أنهي حياتي، وعندي حبوب في البيت جمعتها». ما الأولوية؟
- مريض قبل العملية بساعة يقول للممرضة: «وش لو ما صحيت من البنج؟». أي رد علاجي؟
- مريض دخل بعد يومين من آخر شرب للكحول، عنده رجفة وتعرق، والضغط ١٦٨/١٠٠، والنبض ١١٨، ويقول إنه يرى حشرات على الجدار. أي دواء تتوقع الممرضة…
- مريضة خرف في دار رعاية يزيد هياجها وتشوشها كل يوم مع الغروب. ما أنسب تدخل؟
- فتاة عمرها ١٩ سنة عندها فقدان شهية عصبي، دخلت المستشفى بمؤشر كتلة جسم ١٤، والنبض ٤٢، والبوتاسيوم ٢٫٨. ما الأولوية؟
- أي العلامات تدل على جرعة زائدة من الأفيونات؟ (اختر كل ما ينطبق)
- الطبيب كتب أمر تقييد "عند اللزوم" (PRN) لمريض نفسي عدواني. ما التصرف الصحيح؟
- أم فقدت ابنها بحادث سائق مخمور، فأسست حملة توعية ضد القيادة تحت تأثير الكحول. ما الحيلة الدفاعية؟
- مريض على ليثيوم، مستواه ٢٫١ مليمول/لتر، مع قيء ورعشة خشنة. ما التصرف الصحيح؟
- أم بعد الولادة بأسبوعين تقول: "أنا تعبانة ومحبطة وحاسة إن ما فيه أمل، وما أقدر أسوي شي". ما السؤال الأولوية؟
- زوجة رجل مصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) تسأل كيف تساعده في البيت. ما أفضل نصيحة؟
- مريض في القسم النفسي عنده أرق من يومين، وموصوف له منوم الساعة ١٠ مساءً. الساعة ١٠ وجدته الممرضة نايم بعمق. ما التصرف الصحيح؟
- مريض شُخّص بسرطان الرئة، يدخن أمام الممرضة ويقول: "الأطباء غلطانين، أنا ما فيني شي". ما الحيلة الدفاعية؟
- مريض عمره ٤٥ سنة منوّم بسبب اكتئاب شديد يقول للممرضة: «ما فيه فايدة من أي شي». ما أنسب رد علاجي؟
- مريضة عمرها ٢٨ سنة عندها اكتئاب شديد، صارت فجأة هادية ومبتسمة بعد أسبوعين من العلاج، ووزعت أغراضها على المرضى. ما أولوية الممرضة؟
- أي سؤال يقيّم خطر الانتحار بشكل صحيح؟
- مريض عنده ثنائي القطب يأخذ الليثيوم، جاء بإسهال وقيء ورجفة خشنة وتشوش. مستوى الليثيوم ٢٫٣. ما الإجراء الأول؟
- مريضة بدأت الليثيوم. أي تعليم صحيح؟
- مريض عنده هوس حاد، ما نام يومين، يتكلم بسرعة ويمشي في الممر طول الوقت، وما أكل وجبته. ما أنسب تدخل للتغذية؟
- مريض عنده هوس، يحاول يسيطر على الأنشطة الجماعية ويقاطع الكل. ما أنسب بيئة له؟
- مريض عنده فصام يأخذ هالوبيريدول منذ يومين، صار رقبته ملتوية للجنب وعيونه مرفوعة لفوق ومتألم. ما الأرجح وما العلاج؟
- مريض يأخذ مضاد ذهان، حرارته ٤٠٫٢، عضلاته متصلبة جداً، ضغطه متذبذب، وهو مشوش. إنزيم CK مرتفع. ما الأرجح؟
- مريض يأخذ كلوزابين. أي تحليل يُتابع بانتظام؟
- مريض عنده فصام يقول للممرضة: «الأصوات تقول لي إن الأكل مسموم». ما أنسب رد؟
- مريض يعتقد إن المخابرات تراقبه من خلال التلفزيون. ما التدخل الأنسب؟
- مريض عمره ٥٢ سنة منوّم بعد عملية، آخر شرب للكحول قبل يومين. صار متعرق ونبضه ١٢٢ ويرى حشرات على الجدار ومشوش. ما الأرجح وما العلاج الأول؟
- مريض مدمن كحول منوّم. لماذا يُعطى الثيامين قبل محلول السكر؟
- مريض بدأ ديسلفيرام (Antabuse). أي تعليم مهم؟
- شاب عمره ٢٤ سنة وصل الطوارئ فاقد الوعي، تنفسه ٦ في الدقيقة، وحدقتاه ضيقتان جداً. وجدوا معه إبرة. ما الإجراء الأول بعد تأمين مجرى الهواء؟
- أي علامة تدل على انسحاب الأفيونات؟
- امرأة عمرها ٣٠ سنة في الطوارئ تقول إنها تحس إنها بتموت، نبضها ١٢٨، تتنفس بسرعة، وعندها تنميل في أصابعها. تخطيط القلب طبيعي. ما الإجراء…
- مريض يأخذ لورازيبام للقلق. أي تعليم صحيح؟
- مريض عمره ٤٠ سنة يأخذ سيرترالين، وأضاف له طبيب آخر ترامادول. صار عنده رجفة وتعرق وإسهال وحرارة ٣٩ وارتعاش في العضلات (Clonus). ما الأرجح؟
- مريض بدأ مضاد اكتئاب SSRI. متى يُتوقع التحسن في المزاج؟
- مريضة تأخذ مضاد اكتئاب من نوع MAOI. أي أكل تتجنبه؟
- مريض يأخذ فينيلزين (MAOI) أكل جبن معتق، والآن عنده صداع شديد في مؤخرة الرأس وضغطه ٢١٠/١٢٠. ما الأرجح؟
- مريض سيعمل جلسة علاج بالتخليج الكهربائي (ECT). أي أثر جانبي شائع يُشرح له؟
- مريضة عمرها ١٩ سنة وزنها ٣٨ كجم وطولها ١٦٥ سم، تمارس الرياضة ساعات يومياً وتخاف من زيادة الوزن. نبضها ٤٤ والبوتاسيوم ٢٫٩. ما الأولوية؟
- مريضة عندها اضطراب الشره المرضي (Bulimia) تستفرغ بعد الأكل. أي علامة متوقعة؟
- رجل عمره ٧٨ سنة منوّم بالتهاب رئوي، صار فجأة خلال ليلة مشوش ويتكلم كلام غير مفهوم ويشد المحلول. أهله يقولون إنه كان طبيعي أمس. ما الأرجح؟
- أي تدخل يساعد مريض الخرف في التوجه؟
- مريض بعد حادث سيارة يتصرف كأن شيئاً لم يحدث، ويرفض الحديث عن إصابة صديقه. ما الحيلة الدفاعية؟
- موظف زعلان من مديره، رجع البيت وصرخ على أولاده. ما الحيلة الدفاعية؟
- طفل عمره ٦ سنوات كان يستخدم الحمام لوحده، وبعد ولادة أخوه صار يبلل فراشه ويطلب الرضاعة. ما الحيلة الدفاعية؟
- مريض عنده اضطراب الوسواس القهري يغسل يديه ٤٠ مرة قبل الإفطار ويتأخر عن العلاج الجماعي. ما التدخل الأنسب في البداية؟
- جندي سابق عمره ٣٣ سنة، يرى كوابيس عن الحرب، ويفزع من الأصوات العالية، ويتجنب الأماكن المزدحمة منذ ٦ أشهر. ما الأرجح؟
- ممرضة تتعامل مع مريض عنده اضطراب الشخصية الحدية، يمدح ممرضة ويذم الباقين. ما أنسب تدخل؟
- مريضة عندها اضطراب الشخصية الحدية، عندها جروح سطحية جديدة في ذراعها. ما الإجراء الأول للممرضة؟
- مريض عنده اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يحاول يقنع الممرضة تعطيه دواء إضافي. ما الرد الأنسب؟
- مريض عمره ٣٥ سنة هائج، يصرخ ويضرب الجدار، ويرفض الجلوس. أول خطوة للممرضة؟
- مريض مقيد بسبب خطر على الآخرين. كم مرة تقيّمه الممرضة؟
- مريض منوّم طوعياً في المصحة النفسية يطلب الخروج. ما الصحيح؟
- أي إجراء يحافظ على سرية المريض النفسي؟
- أم عمرها ٢٦ سنة بعد الولادة بأسبوعين، ما تنام، تسمع أصوات تقول إن طفلها شرير، وتقول إنها تبي تخلص منه. ما الأولوية؟
- أم بعد الولادة بثلاثة أيام تبكي بسهولة ومتقلبة المزاج، لكنها تهتم بطفلها وتأكل وتنام. ما الأرجح؟
- طفل عمره ٨ سنوات ما يقدر يجلس في الفصل، يقاطع زملاءه، وينسى واجباته منذ سنتين في البيت والمدرسة. بدأ ميثيلفينيديت. أي تعليم صحيح؟
- طفل عنده اضطراب طيف التوحد ينزعج جداً من تغيير مكان سريره. ما التدخل الأنسب؟
- ما الهدف الأساسي من التدخل في الأزمة (Crisis intervention)؟
- رجل عمره ٦٠ سنة توفيت زوجته قبل ٣ أسابيع، يبكي كثيراً ويحلم بها، لكنه يأكل وينام ويقابل أصدقاءه. ما التقييم الأنسب؟
- في أي مرحلة من مراحل علاقة الممرضة بالمريض يتم الاتفاق على أهداف العلاقة ومدتها؟
- مريض يكرر الكلام عن مشكلته بشكل عام. أي أسلوب يساعد في تحديد المشكلة؟
- امرأة عمرها ٣٨ سنة عندها ألم صدر وصداع وألم بطن متكرر منذ سنوات، وكل الفحوصات طبيعية، وتزور أطباء كثير. ما الأنسب؟
- بعد صدمة نفسية فقدت مريضة القدرة على تحريك ذراعها، والفحص العصبي طبيعي، وتبدو غير مهتمة بالأمر. ما الأرجح؟
- مريض عمره ٥٠ سنة يأخذ هالوبيريدول منذ سنوات، عنده حركات لا إرادية في الفم واللسان ومص الشفايف. ما الأرجح؟
- مريض بدأ مضاد ذهان، صار ما يقدر يجلس ويحس بقلق داخلي ويتحرك باستمرار. ما الأرجح؟
- مريض يأخذ أولانزابين. أي متابعة مهمة؟
- مريض عمره ٥٥ سنة منوّم بعد محاولة انتحار بالأدوية، قال اليوم إن عنده خطة يشنق نفسه بحزام. ما الإجراء الأهم؟
- أي عامل يزيد خطر الانتحار أكثر؟
- مريض عنده فصام منذ سنوات، ما يهتم بنظافته، قليل الكلام، ما يبين مشاعره، ويجلس لوحده معظم اليوم. ما نوع هذه الأعراض؟
- مريض فصام يرفض الدواء اليومي ويرجع للمستشفى كثيراً. أي خيار يساعد الالتزام؟
- مريض عمره ٢٢ سنة ما يتحرك ولا يتكلم منذ ساعات، يبقى في وضعية غريبة لفترة طويلة، ويرفض الأكل والشرب. ما الأولوية؟
- مريض بدأ بوسبيرون للقلق المعمم. أي تعليم صحيح؟
- امرأة عمرها ٣٢ سنة عندها خوف شديد من الطيران، تلغي رحلات العمل وتتعرق وتخفق عند التفكير فيها. ما العلاج الأنسب؟
- مريض كبير في السن عنده خرف يزيد تشوشه وهياجه مع غروب الشمس. ما التدخل الأنسب؟
- مريض ألزهايمر بدأ دونيبيزيل. ما الهدف المتوقع من الدواء؟
- طفل عمره ٤ سنوات عنده كدمات بمراحل شفاء مختلفة في الظهر والفخذين، وحروق دائرية صغيرة، والأم تقول إنه طاح من الدرج. ما الإجراء المطلوب من…
- امرأة في العيادة عندها كدمات متكررة، وزوجها يرد بدالها على كل سؤال. ما أنسب تصرف؟
- امرأة عمرها ٢٥ سنة وصلت الطوارئ بعد اعتداء جنسي قبل ساعتين، تبكي وترتجف. ما الإجراء الأول بعد التأكد من سلامتها الجسدية؟
- مريض يأخذ فالبروات (Valproate) لثنائي القطب. أي تحاليل تُتابع؟
- مريضة بدأت لاموتريجين لثنائي القطب قبل ٣ أسابيع، ظهر عندها طفح جلدي منتشر مع حرارة وتقرحات في الفم. ما الإجراء؟
- مريض يأخذ كاربامازيبين. أي علامة تحتاج إبلاغاً سريعاً؟
- مريض يأخذ بوبروبيون للاكتئاب. أي تاريخ مرضي يمنع استخدامه؟
- مريضة عمرها ٤٠ سنة شربت كمية كبيرة من أميتريبتيلين. نبضها ١٣٠، وتخطيط القلب فيه QRS عريض، وحدقتاها واسعتان. ما الأولوية؟
- مريض يأخذ بنزتروبين مع مضاد الذهان. أي أثر جانبي متوقع؟
- مريض عمره ٢٩ سنة وصل الطوارئ مضطرب جداً، حدقتاه واسعتان، نبضه ١٤٠، ضغطه ١٩٠/١١٠، ويشتكي ألم صدر بعد استخدام الكوكايين. ما الأولوية؟
- مريض متعافٍ من إدمان الكحول بدأ نالتريكسون. ما فائدته؟
- أي أداة تُستخدم لتقييم شدة انسحاب الكحول وتحديد جرعة البنزوديازيبين؟
- مريض يقول للممرضة إنه يبي يقتل جاره بسلاح عنده، وذكر اسم الجار. ما واجب الفريق؟
- أي مثال على وضع حدود (Limit setting) بشكل صحيح؟
- مريض عنده بارانويا يرفض أكل وجبة المستشفى لأنه يعتقد إنها مسمومة. ما التدخل الأنسب؟
- مريض يتكلم بكلمات مركبة جديدة ما لها معنى مثل «الكتابلّة». ما المصطلح؟
- مريض هوس يقول: «أنا رحت السوق، السوق كبير، الكبير ربي، ربي يحب المطر…». ما المصطلح؟
- في هرم ماسلو، أي احتياج تلبيه الممرضة أولاً لمريض نفسي؟
- مراهق عمره ١٥ سنة يحاول يعرف من هو وماذا يريد في الحياة. حسب إريكسون، ما المرحلة؟
- مريض في جلسة علاج جماعي يتكلم طول الوقت ويقاطع الآخرين. كيف تتعامل الممرضة قائدة المجموعة؟
- ما المقصود بالبيئة العلاجية (Therapeutic milieu)؟
- مريضة عمرها ٧٢ سنة بعد وفاة زوجها بثلاثة أشهر، فقدت ٦ كجم، ما تطلع من البيت، وتقول إن «ما فيه سبب أعيش عشانه». ما الإجراء الأول؟
- مريض يأخذ ترازودون للنوم. أي أثر جانبي نادر يحتاج تدخلاً طارئاً؟
- مريض عمره ٤٢ سنة يرفض أخذ مضاد الذهان، وهو واعٍ ومستوعب للعواقب، ومو خطر على نفسه أو غيره. ما الإجراء الصحيح؟
- مريض عنده اضطراب الشخصية الارتيابية (Paranoid). ما أسلوب التعامل الأنسب؟
- مريضة تعتمد على غيرها في كل قرار، حتى اختيار ملابسها، وتخاف تبقى لوحدها. ما الهدف العلاجي الأنسب؟
- ولد عمره ١٣ سنة يكذب ويسرق من المدرسة، عذّب قطة، ويتعارك مع زملائه منذ سنة. ما الأرجح؟
- مريض بعد تشخيصه بسرطان يقول: «لو بس أعيش لين زواج بنتي، بصير شخص أحسن». في أي مرحلة من مراحل الحزن؟
- أي رد يُعد استخداماً علاجياً للصمت؟
- مريض نفسي بدأ يهدد ممرضاً ويقترب منه بقبضة مضمومة، وفشلت التهدئة الكلامية. ما الخطوة التالية؟
- مريض يحاول يقلل التدخين ويستخدم لصقة النيكوتين. أي تعليم صحيح؟
- في اضطراب القلق المعمم، أي وصف أدق للأعراض؟
- مريضة عمرها ٢٣ سنة منومة بفقدان الشهية العصبي، بدأوا لها تغذية بعد أسابيع من الأكل القليل جداً. في اليوم الثالث صار عندها ضعف وتورم…
- مريض عنده هوس يبي يتصل بالبنك عشان يشتري ثلاث سيارات اليوم. ما التصرف المناسب؟
- مريض نفسي عنده إرادة مسبقة (Advance directive) تحدد العلاج اللي يرفضه وقت الأزمات. ما دور الممرضة؟
- مريض عمره ٦٧ سنة منوّم بعد عملية، صار مشوش ليلاً ويحاول ينزع القسطرة. ما أول تدخل غير دوائي؟
- مريضة تقول عن نفسها: «أنا فاشلة وما أسوي شي صح». أي أسلوب من العلاج المعرفي السلوكي يناسب؟
- مريض نفسي يتعالج في البيت ويحتاج متابعة مستمرة لمنع الانتكاس. أي علامة مبكرة للانتكاس في الفصام؟
المعرفة الطبية حقٌّ للجميع
MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا